Plantillas
Si existe la posibilidad de evitar un tratamiento quirúrgico o farmacológico con el uso de plantillas, hay que intentarlo.... ... las plantillas son un tratamiento conservador, es decir conservamos todas las estructuras de nuestro cuerpo, no es un tratamiento ni farmacológico ni quirúrgico ... Las plantillas resuelven la mayoría de las causas de dolor en el pie.
“Que nada te pare”
El aspecto más importante de las plantillas es que son un tratamiento conservador, es decir conservamos todas las estructuras de nuestro cuerpo, no es un tratamiento ni farmacológico ni quirúrgico. Esta es la gran ventaja del uso de plantillas, que son efectivas en un porcentaje muy alto de patologías del pie, tobillo,rodilla, cadera y espalda, y en el caso de que fracase el tratamiento no pasa nada, no hay efectos secundarios. Si existe posibilidad, aunque sea pequeña, de evitar un tratamiento quirúrgico o farmacológico con el uso de plantillas, hay que intentarlo. Las plantillas son ortesis plantares que se colocan para descargar zonas dolorosas del pie y para actuar sobre las articulaciones y huesos del pie con la finalidad de compensar o corregir las alteraciones biomecánicas existentes. Existen muchos tipos de plantillas, esto se debe a la gran variedad de materiales que se pueden usar y de la forma en que se toman las medidas del pie para poder adaptar las plantillas. Las plantillas se pueden realizar a partir de una impresión de la huella del pie, a partir de un molde de la planta del pie, a partir de una impresión 3D y CADCAM de la planta del pie y directamente sobre el pie. Todos estos métodos, bien realizados, dan buenos resultados. Para elegir el método y los materiales debemos tener en cuenta al paciente y la patología que padece. Se debe realizar una exploración biomecánica para ver como está funcionando ese pie y como podemos tratarlo. Voy a explicar la diferencia entre las plantillas por elementos y las termoconformadas, para ello nos valdremos de dos casos clínicos; A.- CASO DE TALALGIA POR ESPOLON CALCANEO TRATADO CON PLANTILLAS POR ELEMENTOS: Partimos de una pedigrafía, que es una impresión tintada de la huella del paciente, sobre la pedigrafía diseñamos la ortesis que necesitará esa patología. La ortesis se confecciona y se adapta al pie del paciente. B.- CASO DE PIES SUPINADOS TRATADOS CON PLANTILLAS TERMOCONFORMADAS DE RESINA POR LA TECNICA DE ADAPTACION EN DIRECTO: Partimos de los materiales en frío, se calientan a temperatura de moldeo y se colocan sobre el pie del paciente, se realiza el vacío para que la resina de adapte a la forma del pie, cuando se enfrían las plantillas están terminadas. En este proceso el podólogo realiza unas maniobras biomecánicas sobre el pie con el fin de corregir las anomalías que se hayan detectado durante la exploración. En nuestra clínica la técnica que más utilizamos es la de adaptación directa al pie, esta forma de adaptación es muy bien tolerada y da muy buenos resultados. Las patologías más frecuentes que se tratan con plantillas son: Talalgia, fascitis, espolón. Metatarsalgia. Pies planos. Pies pronados. Pies cavos. Pies supinados. Hallux límitus, rígidus. Marcha con las puntas de los pies hacia dentro o hacia fuera. RECOMENDACIONES DE USO: Se recomienda que al principio se usen de manera progresiva para que el paciente se adapte a ellas, si pasados unos días se notan puntos dolorosos la plantilla debe corregirse. Si el calzado lleva plantillas, hay que retirarlas antes de colocar las nuevas. Se recomienda lavar periódicamente las plantillas con agua fría y jabón. La duración de las plantillas es de unos dos años.  
Para elegir el método y los materiales debemos tener en cuenta al paciente y la patología que padece. Se debe realizar una exploración biomecánica para ver como está funcionando ese pie y como podemos tratarlo.
La técnica que más utilizamos es la de adaptación directa al pie, esta forma de adaptación es muy bien tolerada y da muy buenos resultados ...
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